מחקרים

מדוע הטיפול בצליעה לסירוגין איננה מתבצעת לפי ההנחיות הלאומיות בהולנד?

יש מעל 80% היענות להנחיות הטיפול בצליעה לסירוגין, ושלושה רבעים מהמקרים שהטיפול איננו לפי הנחיות הטיפול הסיבה היא ניסיון של הצוות לתת טיפול מיטבי מותאם אישית למטופל

25.10.2021, 15:44
הליכה בקרב מבוגרים (צילום: אילוסטרציה)

צליעה לסירוגין (Intermittent Claudication - IC) מטופלת בדרך כלל בעזרת פעילות גופנית מפוקחת (Supervised Exercise Therapy - SET), בהתאם להנחיות לאומיות ובין-לאומיות. חברות ביטוח רפואי מהולנד ומשרד הבריאות ההולנדי טענו כי ב-2017 שיעורי ההיענות של הצוותים הרפואיים לפעול על פי הנחיות אלו עמדו על 87% בלבד, וכי ממצאים אלו נמוכים באופן בלתי רצוי. מטרת מחקר זה הייתה לבחון ולהעריך את ההיענות להנחיות אלו עבור מטופלים עם IC, ולשער מהם הסיבות לסטייה מהנחיות אלו (practice deviation) במרכז רפואי אוניברסיטאי גדול.

המחקר בוצע בשיטה רטרוספקטיבית עם עוקבה יחידה שהתקיים במרכז רפואי אוניברסיטאי גדול בהולנד. החוקרים ניתחו תיקים של 420 מטופלים עם אבחנה חדשה של IC בין התאריכים 1 לינואר 2017 ועד 31 לדצמבר 2018. המידע אותו אספו כלל פרופיל סיכונים ומרשמי טיפול של הנבדקים.

תוצאות המחקר הדגימו כי בעבור 420 הנבדקים, היענות להנחיות לטיפול בעזרת SET עמד על 80.5%. שיעור הסטייה מהנחיות הטיפול המיוחסת לגישה הגנתית בקרב צוות עם מוטיבציה טובה עמד על 15.7%, ואילו שיעור המקרים בהם הסטייה מההנחיות לא הייתה מוצדקת עמד על 3.8%. נמצא כי 96.2% מהנבדקים קיבלו טיפול משמעותי.

מסקנת החוקרים הייתה כי בעבור 19.5% מהמטופלים עם IC הצוות הרפואי לא נענה להנחיות. כשלושת רבעים מהמקרים מיוחסים לנסיון של הצוות הרפואי לספק טיפול משמעותי ומותאם אישית לנבדק.

מקור: 

Anne G.L. Aaij, et al. (2021) “Real World Practice Deviation from Nationwide Guidelines in Patients with Intermittent Claudication”. The European Journal of Vascular and Endovascular Surgery, September 2021. Vol. 62, Issue 3, p. 432-438. doi.org/10.1016/j.ejvs.2021.05.001

 

נושאים קשורים:  מחקרים,  צליעה לסירוגין,  מחלת כלי דם,  טיפול מותאם אישית,  פעילות גופנית
תגובות